年底前應完成490處 現僅2處結案

前瞻基礎建設計畫去年撥出七十四億多元特別預算,分期整建全台長照衛福據點,第一期計畫預算廿億元今年底結束,但已核定的四九○處據點目前僅二處結案,進度大幅落後。據了解,因第一期預算動支過少,行政院下令,衛福部若年底前經費再控管不力,「該處罰就處罰」。

衛福部回應,部分工程案子太小,導致流標,已請地方政府加快作業,至少年底前完成工程發包。

長照需求遽增,各縣市能分配到的資源有限。前瞻基礎建設計畫的公共服務據點整備項目之一,即整建全台長照衛福據點,包括衛生所、老人活動中心、照顧管理分站及社區活動中心等,協助硬體設備改善。活動假牙

該計畫分三期執行,第一期為一○六至一○七年共廿億元預算。但衛福部統計,核定地方整建四九○處據點,僅二處結案,分別在新北及高雄市;有二六八處卡在設計規畫進度,工程未招標;另卅五處完全零進度。

衛福部次長薛瑞元表示,整建進度落後有二大原因,一是每項整建案中央撥付預算後,地方政府也要自籌追加配合款,但必需經過議會審查預算後,才能動用款項,行政流程先慢一步。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失,活動假牙就會逐漸沒有施力點,開始滑動,容易造成黏膜發炎及破皮,活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒,面對這樣的狀況,現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難,就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體,植體上方搭配活動假牙,再裝上類似鈕扣的裝置,完成後將活動假牙扣上,就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬,且沒有重要的神經、血管通過,就算因長期配戴活動假牙而萎縮,多半仍具放置人工牙根的條件,只須植兩顆牙齒,花費40分鐘,對年紀較大的老年人來說,也比較不用擔心無法手術的問題。不過,術前還是要經過詳細的健康評估,最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況;術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診,請醫師協助改善活動假牙狀況,這樣才能延長假牙的使用期限。

二是即使預算通過,地方政府也要先做規畫設計,才能發包工程。薛瑞元感嘆,因整建工程多以修繕或增加無障礙空間為主,每案金額不多,廠商投標意願不足,寧可接大案。一旦流標又得再開標。

為加快整建進度,薛瑞元說,已請地方政府整合案子,將「小案」集合成「大案」再招標,增加招商誘因。他坦言,「沒把握統統做完,至少希望做到發包(工程)」。活動假牙

台中市社會局表示,轄區核定的十二據點,分別是長照ABC的一個A單位、四個B單位及七個C單位,大部分是區公所案子。目前確實只有二據點已開工,十據點還在規畫設計。已委託各單位配合期程,在年底前完成工程招標。

一名不願具名的地方政府官員表示,一項工程要經評選、招標、設計及施工,非常複雜,一年內要看到成果當然不容易。但衛福部追進度追很凶,各縣市都在努力追進度。

全瓷冠相較於複合金屬材質硬度較高,也不會有金屬材質接合處破裂的問題,全瓷冠採全陶瓷設計與人體相容性高,內部無金屬不會導致牙齦過敏發黑等,透光度、色澤與自然真牙相仿,自然又美觀,全瓷冠牙密合度較高,可以有效避免細菌從假牙與真牙間縫隙侵入,釀成牙周病的淺藏危機;雖然全瓷冠材質硬度高,但仍需避免啃咬較硬的食物,如骨頭、冰塊、蟹殼、糖果等,常咬堅硬的食物都可能造成真牙斷裂,何況是全瓷冠假牙。

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