喝酒臉紅肝不好？這代表體內缺一酵素 罹癌率還是別人的50倍
雖然相較於西方國家，台灣因為喝酒過量引起酒精性肝病的人比率較低，但「喝酒喝到肝發炎、肝硬化」的人仍不在少數，尤其，國內有Ｂ、Ｃ型肝炎病毒的患者眾多，這些人若飲酒又過量，對肝臟的傷害會更加劇，提早產生肝硬化或肝癌。
臺大醫院雲林分院肝膽醫學中心主任徐士哲醫師，接受《好心肝》雜誌諮詢時指出，酒精為什麼會傷害肝臟？主要是酒精的高熱量會造成肝細胞裡三酸甘油酯堆積，引起脂肪肝，進而發生脂肪肝炎、引起肝纖維化。此外，酒精經肝臟代謝，其代謝產物也會對肝細胞造成傷害。從酒精性肝炎患者的肝臟病理組織上，可看到肝細胞內會有三酸甘油酯堆積，周遭會發炎、纖維化、硬化，還會造成自由基產生，刺激肝臟內「星狀細胞」的產生，而星狀細胞正是發動肝纖維化的關鍵細胞。
脂肪肝患者中，就有一部分族群是酒精引起的酒精性脂肪肝，另一部分則是肥胖等非酒精性因素引起。如何分辨？除了問病人病史、飲酒量外，酒精性肝炎患者的抽血檢驗數值會有些特徵，包括GOT比GPT高2倍到3倍，丙麩氨轉脢（r-GT）偏高，三酸甘油酯偏高，也常合併有尿酸偏高。此外，球蛋白也可能比較高。另外，透過腹部超音波檢查也可發現，喝酒的病人肝臟看起來會比較腫大且肝臟影像亮度增加。
臨床上大部份看到的酒精性肝炎病人，通常已經有黃疸、凝血異常等問題，代表肝臟已有慢性傷害，此時發炎反而已經不那麼厲害，也沒有使用類固醇的必要。在肝臟急遽發炎階段，最重要的治療就是戒酒，其他能做的有限。有些治療酒精性肝炎的藥物雖在研發中，但仍無明確的結果。
戒酒是很大的學問，病人有無動機及意志力是戒酒能否成功的最大關鍵。另外，消化科及身心科（精神科）也可以協助病人，例如有種幫助戒酒的藥物，它會影響酒精的代謝，去阻擋乙醛變醋酸，吃了這個藥，再去喝酒，乙醛就不會變醋酸，喝酒者會覺得很難受，讓你不愛惟美想喝酒。但乙醛停留在身體內愈久，對身體愈有不好的影響，所以利用此藥戒酒也要小心。
如果是喝一點點酒就容易臉紅心悸的人，很可能是體內缺乏「ALDH2」酵素，愛惟美這樣的人就千萬不要多喝酒了。肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師，接受專訪時指出，酒精的主要成分是乙醇，酒喝下去，乙醇經肝臟酵素作用分解成乙醛，乙醛再由肝內酵素作用分解為醋酸，再分解為二氧化碳和水排出體外。
每人解酒能力好不好，跟身體分解乙醛的酵素有關，西方人酒量較好，是因為他們分解乙醛的酵素作用較快，亞洲人解酒能力較西方人差，是因為分解乙醛的酵素作用較慢，基因不同所致。在台灣約有40%的人解酒能力不好。根據《好心肝》雜誌報導指出，美國史丹福大學的研究已經顯示，台灣有高達47％的民眾缺乏ALDH2，是全球比率最高的國家。缺乏ALDH2酵素的人若每天喝2杯紅酒，罹患食道癌機會將較不喝酒者暴增50倍。
雖然相較於西方國家，台灣因為喝酒過量引起酒精性肝病的人比率較低，但「喝酒喝到肝發炎、肝硬化」的人仍不在少數，尤其，國內有Ｂ、Ｃ型肝炎病毒的患者眾多，這些人若飲酒又過量，對肝臟的傷害會更加劇，提早產生肝硬化或肝癌。
臺大醫院雲林分院肝膽醫學中心主任徐士哲醫師，接受《好心肝》雜誌諮詢時指出，酒精為什麼會傷害肝臟？主要是酒精的高熱量會造成肝細胞裡三酸甘油酯堆積，引起脂肪肝，進而發生脂肪肝炎、引起肝纖維化。此外，酒精經肝臟代謝，其代謝產物也會對肝細胞造成傷害。從酒精性肝炎患者的肝臟病理組織上，可看到肝細胞內會有三酸甘油酯堆積，周遭會發炎、纖維化、硬化，還會造成自由基產生，刺激肝臟內「星狀細胞」的產生，而星狀細胞正是發動肝纖維化的關鍵細胞。
脂肪肝患者中，就有一部分族群是酒精引起的酒精性脂肪肝，另一部分則是肥胖等非酒精性因素引起。如何分辨？除了問病人病史、飲酒量外，酒精性肝炎患者的抽血檢驗數值會有些特徵，包括GOT比GPT高2倍到3倍，丙麩氨轉脢（r-GT）偏高，三酸甘油酯偏高，也常合併有尿酸偏高。此外，球蛋白也可能比較高。另外，透過腹部超音波檢查也可發現，喝酒的病人肝臟看起來會比較腫大且肝臟影像亮度增加。
戒酒為最重要的治療
飲酒導致肝臟發炎嚴重時，如何治療？醫學上有一個公式，會從GOT、GPT、凝血時間、膽紅素等數值來判斷是否要給予類固醇，可以改善短期的預後。但類固醇還是有一些副作用，會影響抵抗力、睡眠等，所以只會在肝臟急性發炎時使用，如果已經喝到肝硬化程度，此時再用類固醇也沒有好處。臨床上大部份看到的酒精性肝炎病人，通常已經有黃疸、凝血異常等問題，代表肝臟已有慢性傷害，此時發炎反而已經不那麼厲害，也沒有使用類固醇的必要。在肝臟急遽發炎階段，最重要的治療就是戒酒，其他能做的有限。有些治療酒精性肝炎的藥物雖在研發中，但仍無明確的結果。
戒酒是很大的學問，病人有無動機及意志力是戒酒能否成功的最大關鍵。另外，消化科及身心科（精神科）也可以協助病人，例如有種幫助戒酒的藥物，它會影響酒精的代謝，去阻擋乙醛變醋酸，吃了這個藥，再去喝酒，乙醛就不會變醋酸，喝酒者會覺得很難受，讓你不愛惟美想喝酒。但乙醛停留在身體內愈久，對身體愈有不好的影響，所以利用此藥戒酒也要小心。
缺乏ALDH2酵素 罹癌風險增
如果是喝一點點酒就容易臉紅心悸的人，很可能是體內缺乏「ALDH2」酵素，愛惟美這樣的人就千萬不要多喝酒了。肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師，接受專訪時指出，酒精的主要成分是乙醇，酒喝下去，乙醇經肝臟酵素作用分解成乙醛，乙醛再由肝內酵素作用分解為醋酸，再分解為二氧化碳和水排出體外。
每人解酒能力好不好，跟身體分解乙醛的酵素有關，西方人酒量較好，是因為他們分解乙醛的酵素作用較快，亞洲人解酒能力較西方人差，是因為分解乙醛的酵素作用較慢，基因不同所致。在台灣約有40%的人解酒能力不好。根據《好心肝》雜誌報導指出，美國史丹福大學的研究已經顯示，台灣有高達47％的民眾缺乏ALDH2，是全球比率最高的國家。缺乏ALDH2酵素的人若每天喝2杯紅酒，罹患食道癌機會將較不喝酒者暴增50倍。
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